mobanmarketLe 2 décembre le Président Sarkozy a annoncéplusieurs mesures de sécurisation des établissementspsychiatriques et de réforme de l’hospitalisation d’office,mesures assorties d’une enveloppe budgétaire de70 millions d’euros. Ces annonces interviennent moins de3 semaines après l’agression au poignard d’unétudiant par un patient schizophrène ayant fuguéd’un hôpital psychiatrique de Grenoble.L’émotion soulevée en France par ce fait divers aentraîné un débat sur la sécurisation desétablissements psychiatriques et sur les modalités del’hospitalisation d’office, notamment les conditions de sortietemporaire ou définitives.
Nicolas Sarkozy, qui se dit également “choqué“, a doncannoncé un certain nombre de mesures facilitant l’accueil depatients difficiles et encadrant l’hospitalisation d’office,mesures destinées à empêcher la survenue d’une telleagression avec “obligation de résultats vis-à-vis de lasociété“ :
– Création de 4 unités pour malades difficiles (UMD)supplémentaires, alors qu’il n’en n’existe actuellement que5 en France;
– Création d’unités fermées et de chambresd’isolement à la sécurité renforcée dans chaquehôpital psychiatrique si besoin;
– Obligation de soins hors hospitalisation pour toute personneprésentant des troubles mentaux, même sans consentement(sans précision sur les possibilités de mise enapplication d’une telle mesure);
– “Géolocalisation“ des patients dangereux et fugueurs, en leséquipant d’un dispositif électronique;
– Obligation de validation par le préfet de toute sortied’essai ou définitive d’un patient hospitalisé d’officeaprès l’avis de deux psychiatres et d’un cadre infirmier;
– Et enfin, mesure probablement la plus polémique,création d’un fichier sur les hospitalisations d’office.
Allocution de N. Sarkozy à AntonyPour financer ces mesures, le Président prévoit uneenveloppe de 70 millions d’euros, 30 millions pour lasécurisation, 40 millions pour la créationd’unités fermées, d’UMD et de chambres d’isolement.Bien entendu ces mesures n’ont été présentéesqu’à titre indicatif et seront probablement modifiées oucomplétées par la Ministre de la Santé et lesparlementaires lors de l’élaboration de la nouvelle loi surl’hospitalisation d’office. Il est possible également que lesvives réactions de la profession sur la faisabilité del’obligation de soins ambulatoires ou sur les aspects nonéthiques d’un fichage et d’un système degéolocalisation des malades fassent débat.D’une manière plus générale, il est important derappeler qu’une infime minorité des malades mentaux a descomportements violents, contrairement à ce que lamédiatisation importante de ces faits divers peutéventuellement laisser penser. Par contre, il est vrai quecette discipline manque cruellement de moyens (l’offre de soinspsychiatriques n’est pas suffisante en France). Il est doncencourageant de constater l’intérêt actuel de l’Étatpour la modernisation de cette spécialité…
Jean-Philippe Rivière
Source : Discours de Nicolas Sarkozy, Antony, 2décembre 2008,
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