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Grippe : un vaccin en spray nasal pour les enfants

Le calendrier vaccinal 2012, élaboré par le Comité Technique des Vaccinations (CTV), recommande désormais la vaccination des femmes enceintes et des jeunes à risque contre la grippe saisonnière. Un nouveau vaccin, sous forme de spray nasal, a été conçu spécifiquement pour ces derniers, dans l’espoir d’améliorer leur couverture vaccinale, actuellement insuffisante.

Les enfants à risque de complications respiratoires ont désormais à leur disposition un vaccin antigrippal sous forme de spray nasal.

Chaque année, le

calendrier vaccinal est réexaminé à la lumière des nouvelles connaissances sur les maladies et des nouveautés thérapeutiques mises à la disposition du public. Cette année, les changements sont mineurs et concernent essentiellement la

vaccination grippale. Même si l’épidémie qui a sévi au cours de l’hiver 2011-2012 n’a pas été aussi sévère qu’attendu, il n’en reste pas moins que la

grippe saisonnière peut s’avérer très dangereuse pour certains groupes de population comme les femmes enceintes, les personnes obèses ou encore les enfants qui présentent des facteurs de risque de complications respiratoires.Ces derniers sont actuellement très peu vaccinés contre la grippe saisonnière. Les choses pourraient peut-être changer avec l’arrivée prochaine sur le marché (mais pas avant 2013) d’un nouveau vaccin sous forme de spray nasal (Fluenz ®) : composé d’un vaccin vivant atténué, “il agit sur l’immunité en provoquant des réactions proches de celles engendrées par la maladie naturelle“, explique Daniel Floret, président de CTV dans un éditorial du Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire (BEH). Les études indispensables à sa mise sur le marché ont montré son efficacité chez l’enfant de 2 à 17 ans et même sa supériorité par rapport au vaccin inactivé “classique“. Ce n’est en revanche pas le cas chez l’adulte, chez qui il n’est donc pas recommandé.Par ailleurs, l’épidémie de grippe H1N1 qui avait sévi en 2009 avait montré que les femmes enceintes présentaient davantage de complications respiratoires que le reste de la population en cas d’infection par le virus grippal. Des recommandations avaient alors été émises l’an dernier en faveur de la vaccination de ce groupe de population, s’appuyant sur des travaux ne montrant aucun risque particulier pour la mère ou le foetus. Trois nouvelles études vont plus loin et montrent que “la vaccination des femmes enceintes protège les nourrissons  contre la grippe durant les six premiers mois, période pendant laquelle la grippe peut être grave voire mortelle“, indique Daniel Floret. Et ce dernier de conclure que “comme dans la plupart des pays industrialisés, la vaccination grippale est donc désormais recommandées chez les femmes enceintes, quel que soit le stade de la gestation“.Les vaccins antigrippaux n’ayant pas fait la preuve de leur efficacité chez les personnes obèses, ces dernières ne sont en revanche pas concernées par ces nouvelles recommandations, sauf en cas d’obésité morbide (IMC≥40).Amélie PelletierSourceLe calendrier des vaccinations et les recommandations vaccinales 2012 selon l’avis du Haut Conseil de la santé publique, BEH, 10 avril 2012/n°14-15 (téléchargeable sur le

site de l’Institut de veille sanitaire)

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