Né à 268 grammes, un bébé japonais a pu sortir de l’hôpital sain et sauf

Un jeune bébé pesant à la naissance 268 grammes a pu quitter l’hôpital universitaire Keio à Tokyo après 5 mois en unité de soins. Il serait le plus petit bébé prématuré à quitter la maternité en bonne santé.

En août 2018, les médecins de l’hôpital universitaire Keio à Tokyo ont décidé d’effectuer une césarienne d’urgence en raison d’un arrêt de croissance du foetus. A 24 semaines d’aménorrhée, le bébé était alors si petit qu’il tenait dans les deux mains.Il a passé 5 mois dans le service des grands prématurés de l’hôpital et pèse aujourd’hui 3,2 kg et peut respirer et se nourrir normalement (allaitement). Il s’agit selon les

données internationales du plus petit garçon collectées par l’Université de l’Iowa.Un bébé est considéré comme prématuré s’il naît avant 37 semaines d’aménorrhée, soit avant 8 mois et demi de grossesse. Il existe différents stades de prématurité mais, la très grande prématurité correspond à la naissance d’un enfant avant 28 semaines, soit avant 6 mois de grossesse. Dans ce cas, on parle aussi de d’extrême prématurité.Si depuis 20 ans, il y a une nette amélioration de la survie des enfants nés prématurément, les taux de survie restent directement corrélés à la durée de la grossesse.

Ainsi en France, le

taux de survie chez les très grands prématurés est de :

• 94 % entre 27 et 31 semaines,
• 75 % à 26 semaines,
• 59 % à 25 semaines,
• 31 % à 24 semaines
• moins de 1% avant 24 semaines. 

Arrivés un peu trop tôt, les bébés prématurés n’ont pas fini de se développer comme ils auraient dû le faire dans le ventre de leur mère…A la naissance, ils ont souvent : 

• Des difficultés respiratoires qui vont nécessiter une assistance ventilatoire, leurs poumons n’étant pas assez matures ;
• Un problème au 

  canal artériel ;

• Une immaturité digestive qui donnera lieu à des modalités spécifiques d’alimentation ;
• Une immaturité de nombreuses fonctions du foie (les prématurés ont souvent 

  un ictère après quelques jours de vie) ;

• Une immaturité du système nerveux central ;
• Une immaturité rénale.

Les

grands prématurés sont accueillis en service de réanimation néonatale où ils reçoivent les soins nécessaires et adaptés à leurs risques et bénéficient d’une surveillance renforcée. Ils sont ensuite orientés vers les soins intensifs, puis en service de néonatalogie quand leur état de santé est stable